Dlaczego wszyscy powinniśmy zwracać uwagę na śmiertelność matek w USA

Stany Zjednoczone mają najwyższy wskaźnik matczynej śmierci każdego narodu rozwiniętego na całym świecie, z 1,205 osób porodowych Umierający w kraju w 2021 r. Z powodu przyczyny matki. . Dragana Gordic/Shutterstock

Znaczącym czynnikiem przyczyniającym się do wysokiego wskaźnika śmiertelności matek w USA jest brak dostępu do opieki medycznej. Badacze z Fundusz Wspólnoty Narodów Zauważył, że ludzie narodzin w wieku reprodukcyjnym w USA częściej starali się zapłacić rachunki medyczne lub nawet opóźnić i pominąć niezbędną opiekę ze względu na koszty. Może to prowadzić do pominięcia niezbędnych wizyt, unikania testów badań przesiewowych, które mogą wcześnie wykryć problemy, i nie wypełniać recept na ważne leki. Badacze ci zauważyli, że 10 milionów osób identyfikujących się jako kobiety w USA nie ma całkowitego ubezpieczenia zdrowotnego, ale nawet osoby z ubezpieczeniem nadal napotykają kosztowe kopiarze i odliczenia, co utrudnia wielu faktycznie go użyć. Ten Stres finansowy może również jeszcze bardziej zniszczyć zdrowie psychiczne .

Badacze Funduszu Wspólnoty Narodów omówili także przyczyny medyczne dotyczące wysokiego wskaźnika śmiertelności, w tym wysoki wskaźnik cesarskich sekcji. Zauważyli, że ludzie porodowi w USA stoją w obliczu wyższego wskaźnika przewlekłych chorób (takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, otyłość, cukrzyca itp.) Z jednym na pięć zgłaszających dwa (lub więcej) warunków przewlekłych w porównaniu z mniej niż jeden na 10 w innych krajach o wysokich dochodach, takich jak Niemcy i Francja. Oznacza to, że ludzie w USA są już bardziej narażeni na powikłania i śmierci, zanim jeszcze w ciąży. Nie otrzymując odpowiedniej opieki nad tymi przewlekłymi warunkami z powodu wygórowi kosztów i braku dostępu medycznego, ich opieka medyczna, gdy zajdzie w ciążę, staje się jeszcze bardziej skomplikowana.

Czynniki zdrowia psychicznego

Dane sugerują, że warunki zdrowia psychicznego mogą być kolejnym kluczowym czynnikiem śmiertelności matki, z Dane 2020 W przypadku śmiertelności matek obejmowało to, że 9% śmiertelności matki jeden rok po porodzie było wynikiem samobójstwa, co wskazuje na niebezpieczny charakter, jakim jest brak płatnego urlopu rodzinnego w USA, dotykającym pół miliona osób porodowych każdego roku, depresja okołoporodowa może wystąpić podczas ciąży, po porodzie lub obu. Około 10 do 20% urodzenia doświadcza depresji okołoporodowej, ale liczba tych podwójnie dla narodzin kolorowych i osób pochodzących z tła o niskich dochodach.

Artykuł z American Hospital Association Wyjaśnił, że powikłania ze zdrowia psychicznego matki (lęk, okołoporodowa i poporodowa depresja, PTSD związane z narodzinami) wpływają na jeden na pięć osób porodowych, co czyni je najczęstszymi powikłaniami związanymi z porodem. Stwierdza również, że 75% osób dotkniętych chorobą psychiczną nie jest leczonych, i podkreśla, że ​​kobiety i narodziny kolorowych są nie tylko bardziej prawdopodobne, że doświadczają tych warunków zdrowia psychicznego, ale także najmniej skłonne do uzyskania pomocy. Podczas gdy przyczyna tej depresji jest głęboko skomplikowana - genetyka, środowisko, nadużywanie substancji i brak wsparcia mogą się przyczynić - piętno związane z opieką psychiczną może utrudnić poszukiwanie pomocy. Osoby w ciąży i poporodowe napotykają niewiarygodną presję, aby być dobrymi rodzicami, co może dodatkowo przyczynić się do nie szukania opieki. To, w połączeniu z chęcią odrzucania ludzi w ciąży, ponieważ po prostu doświadczanie „Baby Blues” doprowadziło do powszechnego braku sprawdzania ludzi w ciąży i aktywnie przyczynia się do śmierci możliwych do zapobiegania.

Grupy, które są nieproporcjonalnie dotknięte

Wskaźnik śmiertelności matek dla kobiet czarnych cisgenderów w 2021 r. Był 2,6 razy wyższy niż ich białe odpowiedniki, podczas gdy kobiety CIS z Indii Amerykańskich i Alaski (AIAN) były dwa razy wyższe. Marsz dziesięciocentówki Opracowano, że bycie osobą koloru nie jest faktyczną przyczyną śmierci związanej z ciążą, ale że osoby w kolorze są nieproporcjonalnie dotknięte rasizmem, który ma poważne implikacje dla ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia osoby. Te negatywne implikacje stawiają ludzi kolorowych na wyższe ryzyko powikłań, w tym śmierci. Od niższych standardów opieki zdrowotnej po uprzedzenia rasowe wśród lekarzy, osoby kolorowe identyfikujące kobiety stoją przed systemem opieki zdrowotnej, który często odmawia słuchania ich obaw.

W porównaniu z ich białymi odpowiednikami, narodzą ludzi kolorowych stają w obliczu wyższych poziomów porodów przedwczesnych, niskiej masy urodzeniowej i porod Fundacja Kaiser Family (KFF). Podczas gdy przyczyny medyczne i opieka zdrowotna zdecydowanie przyczyniają się, KFF twierdzi, że czynniki społeczne i ekonomiczne (w szczególności rasizm systemowy i dyskryminacja) są głównymi przyczynami śmierci matek i niemowląt. Być może największym tego przykładem jest to, że różnice rasowe w wynikach zdrowotnych pozostają nawet wtedy, gdy edukacja i dochody są uwzględniane w debacie, dodatkowo udowadniając, że dyskryminacja jest naprawdę grana, jeśli chodzi o umierających kolorów.

Co możemy z tym zrobić

Jak możemy zatrzymać wzrost śmiertelności matki? Kluczowe jest głosowanie na ustawodawców, którzy priorytetowo traktują inicjatywy dotyczące zdrowia reprodukcyjnego. Ponadto niezwykle ważne jest bycie na bieżąco z przepisami w toku, które mogłyby pomóc w sprawie. . Czarne zdrowie matki Momnibus Pakiet został ponownie wprowadzony do Kongresu w maju 2023 r. I zawiera trzynaście rachunków dotyczących różnych elementów kryzysu macierzyńskiego wpływających na ludzi z porodu czarnego. Możesz śledzić postępy w tym pakiecie Fundacja Century i może również skontaktować się z przedstawicielem kongresu, aby wyrazić swoje wsparcie.

Poza tym dążenie do przepisów, które gwarantują płatne urlop rodzicielski, rozszerza badania okołoporodowe i poporodowe, a także rozszerza niedrogą opiekę medyczną dla osób w ciąży miałaby ogromny wpływ na naszą śmiertelność matki i ogólne wyniki zdrowotne. . Organizacja współpracy gospodarczej i rozwoju , lub OECD, stwierdził, że USA wydały dwa razy więcej na opiekę zdrowotną niż przeciętny kraj, który śledzą, a jednak mają najniższą długość. Zauważyli również, że amerykański system opieki zdrowotnej wydawał się zaprojektować, aby zniechęcać ludzi do faktycznego korzystania z niego.

Możesz także przekazać, zgłosić się na wolontariat, uczestniczyć w wydarzeniach i udostępniać dane z fundacji i organizacji non -profit pracujących nad linią frontu śmiertelności matki w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Liczy się każda matka , The Krajowe partnerstwo dla kobiet , I Marsz dziesięciocentówki Cała praca nad zakończeniem kryzysu zdrowotnego matki. Możesz także odwiedzić przewodniki zasobów z inicjatyw takich jak Uczenie się zdrowia matki , I find data from UNICEF Aby lepiej się kształcić i znaleźć zasoby dla innych.